الرد على جميع إستفسارات العلاج والمستشفيات في ألمانيا ( أبو عمر )

ابوعمر100 · 7 سبتمبر 2010

اخي الكريم
لمعرفة التكاليف بالضبط لا بد من تقديم ملف طبي متكامل للمسشتشفى ويشمل ذلك تقارير طبية من ضمنها تقرير لا يزيدعمره عن اربعة اشهر بالاضافة الى توابع التقرير سواء أكانت توابعه رنين مغناطيسي او اشعة او تحاليل مخبرية او تحليل جيني او غيره

وفي حالتك يكون من توابع التقرير الاشعة والرنين المغاطيسي في اغلب الاحيان
بعد تقديم التقرير للمستشفى يمكن اعطاء تقدير تكاليف وخطة علاج
ويمكن مراسلة اكثر من مستشفى من اهل التخخص الحاذقين لمعرفة التكاليف ومقارنتها مع بعضها البعض

كتب الله لك الشفاء وجبر كسرك وكان في عونك

ابوعمر100 · 8 سبتمبر 2010

شروط قبول الملف الطبي للمستشفى الجامعي ماينز -على سبيل المثال- لاستصدار خطة علاج وتقدير تكاليف
اولا : الوثائق الطبية يجب أن تكون:
- بالانجليزية أو الالمانية وتتضمن جنس المريض ذكر ام انثى، الاسم الاول، الأسم العائلي وتاريخ الميلاد .
- ألا تكون تاريخ صدورها اكثر من ثلاثة اشهر.
- أن تكون على شكل فاكس او ايميل.
- أن تكون فيها معلومات كافية حول الوضع الحالي للمريض وأعراض المرض وآخر اجراء طبي حصل عليه المريض والتشخيص والأوضاع الاخرى .
-ان يكون السؤال مصاغا بطريقة واضحة : كأن يكون المطلوب مثلا سماع رأي طبي اخر او ان يكون المطلوب هو خطة علاج وهكذا .
ثانيا : صور الرنين المغناطيسي والتخطيط الكمبيوتري :
- كذلك ان تكون حديثة الصدور وترسل على اسطوانة سي دي
- صور الاشعة ان ترسل الاصلية او بالايميل ولكن الى حد 5 صور ، واكثر من خمس صور لا بد من ارسالها على اسطوانة .
ثالثا : معلومات التواصل
- الاسم الاول والعائلي واسم الجهة او الشركة التي ارسلتها
- رقم التلفون
- الفاكس
- الايميل
وأرفق رابط الصفحة لمستشفى الجامعة للـتأكد من هذه الشروط ، ولاخذها بالحسبان عند ارسال التقرير الطبي للمتابعة .
http://www.unimedizin-mainz.de/file...equired_documents_for_treatment_inquiries.pdf

شافى الله مرضاكم وجبر كسركم وتقبل طاعتكم وجعلكم من عتقاء الشهر الفضيل

ابوعمر100 · 16 سبتمبر 2010

زراعة الخلايا الجذعية
مسألة زراعة الخلايا الجذعية من المسائل التي يقع فيها الناس بين مفرط في الامل وبين خادع آكل لاموالهم بالباطل وبين متشكك تمام الشك في وجود العلاج بالخلايا الخذعية.
والحقيقة ان مسألة العلاج بالخلايا الجذعية لا زالت في طور البحث والدراسة والنجاحات الموجودة جزئية سأعرض لأهمها بشكل مقتضب.
اما المشاكل المستعصية من مثل امراض الضمور باشكالها والجلطة الدماغية والقلبية والشلل الدماغي والشلل الرباعي والنصفي وغيرها من المشاكل المستعصية فلا زال الامر في طور البحث والدراسة وكثير من الناس يقع في مصائد شركات الخداع خاصة فيما يخص الشلل الدماغي والشلل بشكل عام وامراض الضمور. باشكالها
اما النجاحات في مجال زراعة الخلايا الجذعية :
- ففي مجال علاج انواع معينة من اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية يتم اعطاء المريض خلايا دم جذعية ويتشكل عند المريض نخاع شوكي نشيط يقوم بوظيفة المناعة من جديد .
وهذه النجاح هو ممارسة عملية في مستشفيات علاج سرطانات الدم والغدد الليمفاوية.
كذلك في مجال زراعة الجلد عند الاصابة بالحروق يتم اخذ قطعة بسيطة من الجلد وتوضع في المختبر لمدة ثلاثة اسابيع ويتم توالدها بآلية مخبرية لتصل الى 20 الى 60 سنتمتر مربع وبالتالي يتم علاج اماكن الحروق.
كذلك في تجارب في المستشفيات الجامعية في فرانكفورت وروستك وديسلدورف تم استخلاص خلايا جذعية من النخاع الشوكي وتم تطويرها مخبريا الى خلايا قلبية تم ضخها في عضلات القلب الميتة نتيجة جلطة دماغية ولوحظ تحول جزءمن العضلات الى النشاط والحياة.
هناك بعض الدراسات غير الموضوعية والمتعجلة في سوق نجاحات غير موجودة اضرب عليها مثال :
رجل اصيب بنزيف دماغي تم ازالة الدم من دماغه بعملية جراحية وتم اعطاؤه خلايا جذعية لمدة اسبوعين وبعداسبوع تحسن المريض واختفت منه مظاهر الشلل وتم ايهام الرأي العام بنجاح زراعة الخلايا الجذعية في حل مشاكل طبية مستعصية وقد انتقدت الجمعية الالمانية للاعصاب و الجمعية الالمانية للجلطة الدماغية نبا نشر النجاح المتوهم من قبل
International Neuroscience Institute
في مدينة هانوفر
وقد كان رأي الجمعتيتين السابقتين ان العلاقة ما بين العلاج والشفاء في حالة واحدة لا يمكن التدليل عليه علميا لانه دون علاج مخصوص يتم في حالات كثير من الجلطة الدماغية وبالطرق التقليدية تحسن الصورة المرضية وبالتالي فإن عمل الجمعية العلمية عمل غير سليم ومشكوك في صحته، وانه علميا كان لا بد من بعد الاختبارات العلمية المكثفة من اختبار صحة منهج العلاج من حيث الصحة والفاعلية ولذلك فان مرضى الجلطات الدماغية لا يمكنهم الامل بوجود علاج في الوقت الحالي بوسيلة العلاج المبتكرة هذه حسب قول الجمعيتين السابقتين

هنا رابط لمقالة مجلة الفوكس نقلا عن الجمعيتين
http://www.focus.de/gesundheit/tick...hlaganfall-hoffnung-verfrueht_aid_355105.html

وهنا رابط لبروفيسور في المسالك البولية قامت بخداع 300 شخص بقضية العلاج بالخلايا الجذعية لمشاكل سلس البول

http://www.focus.de/panorama/welt/m...-wegen-betrugs-gegen-chefarzt_aid_341702.html

وغني عن البيان كذب شركات الرعاية الطبية التي تتوسط في زراعة الخلايا الجذعية في الصين واوكرانيا والمانيا وغيرها من البلدان والتي يتعاون معها عصابة من اللصوص أكلي اموال الناس بالباطل

هناك كم من اسئلة الاخوة وصلني حول علاج ضمور العضلات وانواع اخرى من الضمور ساجيب عليها بالايميلات واضع هنا موضوع مقتضب مختصر عن جدوى ومنهجية العلاج بحول الله تعالى
سائلا المولى ان يجعل مرض المرضى كفارة وطهورا.

ابوعمر100 · 28 سبتمبر 2010

مرض ضمور العضلات العصبي
الهف من العلاج وخاصة التأهيل يكمن في الحفاظ على القدرات الموجودة ، وتحسين القدرة على الاعتماد على النفس والابقاء بقدر المستطاع على الاعتماد على النفس في الحركة والقيام بالامور اليومية وكذلك المشاركة في الحياة الاجتماعية.
والعلاج يكون انجع ما يكون عندما يتولاه فريق طبي متكامل من مختلف الاقسام من الاطباء والممرضات ، ومشرفون من العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق وعلماء النفس والاخصائيين الاجتماعيين.
كذلك متابعة العلاج من خلال العيادات الخارجية او المراجعة في المستشفيات والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والعلاج بالعمل كلها ضرورية للحفاظ على القدرات الحالية للمريض.
كذلك ينصح الاطباء بالابقاء على المريض في دورات تأهيلية في المراكز المتخصصة مددا تتراوح بين اربعة وستة اسابيع لتحسين الطاقات الكامنة ووظائف العضلات والتأثير ايجابيا على سير المرض.
ان ضعف العضلات هو السبب الرئيسي لمعظم المشاكل الطبية الناتجة نتيجة ضعف العضلات العصبي.
يوجد مجموعة ابحاث مضبوطة تؤكد فعالية التمارين والنشاطات على قوة العضلات للمرضى المصابين بضمور العضلات وتبين انه في حالات التقدم البطيء للمرض تم بواسطة برنامج تنشيط لمدة 12 اسبوعا مع مقاومة متوسطة انه تم زيادة الطاقة والقوة بدرجات تفاوتت بين 4 و20 بالمئة دون وجود عوارض سلبية.
وقد تم في نفس مجموعة المرضى السابقة تدريب في برنامج لمدة 12 اسبوعا مع وجود مقاومة وجهد مرتفع ،وتبين انها لم تكن ذات جدوى ونفع عند المرضى وعلى العكس فقد وجدت اشارات تدل على زيادة الضعف عند بعض المرضى.
لقد وجد من عدة دراسات ان اجراءات العلاج الطبيعي المختلفة لانماط مختلفة من المرضى بالضمور العضلي لها تاثيرات متباينة. ولكن يجب القول انه لا زالت هناك دراسات وابحاث لم تختتم نتائجها بعد.
في حالات الضمور العضلي ذات النمط المتسارع توجد مخاطر جدية من ان التمرين المكثف يزيد الضعف والمظهر المرضي، وبالتالي لا بد ان تكون غاية العلاج ليست تقوية المريض بقدر ما هي تمكينه من القيام بالمهمات اليومية .
وبشكل مبدأي لا بد من اعطاء المرضى من اصحاب الضمور العضلي المتسارع نصحا بعدم إجهاد انفسهم في التدريبات والتمارين .
كذلك لا بد من إعلام من يمارس التدريبات منهم بعلامات الارهاق ومنها الشعور بالضعف في اقل من 30 دقيقة تدريب، وبعد التدريب وجود آلام في العضل تستمر من 24 الى 48 ساعة بعد الانتهاء من التدريب بالاضافة الى وجود تشنجات وتثاقل تام في الرجلين والارجل وقصر في القدرة على التنفس .
ومع ذلك فان التدريب الخفيف والمتوسط مع وجود جهد في استهلاك الاوكسجين من مثل الجري والسباحة والركض على جهاز الجري يحسن طاقات العضل و وطاقات القلب والاوعية الدموية وبالتالي تقليل الضعف العام.

ان التدريب لا يحسن الجهد الجسدي فقط ،وانما يساعد على الحفاظ على الوزن عند درجة معينة ، وعلى تقليل الاوجاع وعلى التخلص من الاكتئاب وبالتالي تحسين مزاج المريض.
هناك طائفة من الامراض العصبية العضلية تنتج نتيجة ضمور العضلات منها تقلصات عضلية وتشنجات مفصلية وانحناء في العمود الفقري واعوجاج فيه.

وبسبب ورود هذه المشاكل الصحية لا بد من متابعة بشكل دوري للمرضى لمعالجة المشاكل التي تعرض لهم .
ومن اكبر الاخطار التي تواجه مرضى ضمور العضلات هو الوقوع في حبل الاعتماد الكلي على الكرسي المتحرك وحصول ضعف شديد في عضلات الجذع.
في بعض الحالات لا بد من الاستعانة بالاجهزة المساعدة لتحسين وتثبيت نشاطات المفاصل.
ان العلاج الطبيعي غايته الحفاظ على القوة الموجودة وزيادتها ان امكن وقبل كل شيء تحسين اداء الوظائف و التنسيق الامثل لحركة الجسم. كذلك تحسين القدرة على الاداء الاطول لنشاطات الروتين اليومي .
كذلك من أهداف العلاج الطبيعي تحسين ضخ الدم ، وتحسين التمثيل الغذائي ، وباستخدام الادوات المساعدة يمكن تحسين حالة الدورة الدموية حال الوقوف .
كذلك فان العلاج الطبيعي يساعد في حالات وجود مشاكل صحية في اداء الرئتين من خلال تحسين نشاط العضلات المشاركة في نشاط التنفس وكذلك طرد البلغم والتخلص منه .
اما العلاج بالعمل فله جوانب تتشابه والعلاج الطبيعي ولكن بشكل اكثر في منطقة اليدين والجذع . والعلاج بالعمل يكون بالاستعانة بادوات من مثل الكرسي المتحرك واداة رفع مقعد الحمام وكل الادوات التي تساعد على اداء الوظائف اليومية .
اما العلاج الطبيعي فيشمل التدليك والعلاج بالحمامات الباردة والحارة والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بتيار الكهرباء وغيرها . ويكون هدف التدليك هو ارخاء العضلات المتشنجة والاسترخاء في العضلات المتوترة كذلك تحسين ضخ الدم في العضلات وتحسين تغذيتها من خلال نشاطات العجن والسير والاهتزاز وتدليك الانسجة.
كذلك فان العلاج بالحمامات له غاية ، وهي المساهمة في ارخاء العضلات من خلال الحمامات الساخنة جدا والساونا والطين .
وهناك علاجات بالموجات فوق الصوتية والتحفيز بالكهرباء .
وهناك اساليب علاجية من مثل الفانجو والجلفان وغيرها .

ومن الملاحظ ان مرض الضمور لا يمكن ان نجعل له خطة علاج بالسفر الى اوربا , لان العلاج يحتاج خطة وبرنامجا طويلا يصاحب المريض طوال فترة مرضه .
اسأل المولى ان يخفف عن المرضى وان يجعل مرضهم كفارة وطهورا
ونعوذ بالله من ان نسخط من قدره
وهو سبحانه الاعلم بخلقه
وقد جعل لهم الابتلاء كفارة وطهورا ورفعا للدرجات.
اللهم ان اصبت فمنك وان اخطأت فمن نفسي ومن الشيطان .

ابوعمر100 · 6 أكتوبر 2010

الأخوة الكرام
هناك قضايا صحية وأمراض هي مادة الحديث في بعض المجتمعات دون مجتمعات
أي ان بعضها يشغل المجتمع اكثر من البعض الاخر.
ولهذا فأنا ارجو من الاخوة ارسال اقتراحاتهم عن مادة "المساعدة في البحث عن العلاج "وما يرونه ضروريا لتوضيحه للناس.

وعودة على مشكلة العلاج بالخلايا الجذعية والخداع الذي يقع للناس من جهتها :
فسأشرع بحول الله بكتابة ملف كامل حول الخلايا الجذعية حقيقته وتطبيقاته ، وسأوثق البحث لتقديمه الى المسؤوليين عن الصحة والعلاج في الخارج ، وذلك لقطع دابر الغش والتجارة بآمال الناس وأموالهم . أنا افعل ذلك وأنا اعلم انني اصنع عداوات مع شركات الرعاية الطبية التي بنت ثروتها على الكذب والخداع وأكل أموال الناس بالباطل . ولكن الأمانة التي عرضت على السماوات والأرض وأبين أن يحملنها تفرض علي أن انبه الناس وأحذرهم لأن كل المسلم على المسلم حرام ماله ودمه وعرضه.
وبجانب التوثيق العلمي لموضوع زراعة الخلايا الجذعية، سيقوم احد الاخوة ضحايا زراعة الخلايا الجذعية بتوثيق الحالات التي وقع فيها الخداع
مادة البحث لن تكون ضمن موضوعي هنا وانما هومشروع على المدى المتوسط وموجهة فقط لاصحاب المسؤولية.
وأسال المولى ان يتقبل مني هذا العمل وان يجعل العمل خالصا لوجه
" فمن كان يرجو لقاء ربه فليعمل عملا صالحا ولا يشرك بعبادة ربه أحدا" .

ابوعمر100 · 10 أكتوبر 2010

جهاز جديد في هايدلبيرغ لعلاج السرطان بالأيونات

سلاح جديد ضد السرطان : العلاج بالأيونات
علاج للسرطان اكثر نعومة من خلال جهازجديد في هايدلبيرغ
أسرع وافضل حفظا للجسم ، ومن المأمول أن يكون أفضل : في هايدلبيرغ يوجد علاج للسرطان بطريقة موجات الأيونات ولأول مرة في اوروبا . والميزة انه يمكن معالجة امراض الغدد السرطانية التي تبدي عادة ممانعة للطريقة المعتادة بالاشعة السينية.
الجهاز الذي كلف 119 مليون دولار يقذف خلايا السرطان بدقة متناهية بجزيئيات المادة وليس بالاشعة المعتادة. وسيكون في المستقبل من الممكن معالجة 1300 شخص سنويا بالجهاز.
وتبلغ حاجة الجهاز للكهرباء بحجم حاجة مدينة صغيرة تبلغ 10 الاف من السكان. طول الجهاز 20 مترا وحجمه بحجم نصف ملعب كرة قدم. الجهاز تجري مراقبته وصيانته على مدار الساعة لان الغبار الكثير يمكن ان يعطل هذا الجهاز الاوحد في اوروبا. الغرفتان المخصصتان للعلاج واللتان تبدوان وكأنهما سفينة الفضاء انترباص ستخصص لامراض السرطان المستعصي في منطقة الرأس والعين وعصب العين وجذع الدماع والامعاء
في مركز العلاج بالايونات في هايدلبيرغ يتم معالجة مرضى السرطان عن طريقة تسارع الجزيئيات بالذرات الكهربائية وهي على خلاف العلاج بالاشعة المعتادة يمكن توجيه تيار الايونات عن طريق مجالات المغناطيس بدقة متناهية، وذلك أن السوفت وير المستخدم يسخر المعلومات المتوفرة من الكبيوتر للصور المقطعية بحيث ان كل نقطة سرطانية يصلها قدر ثابت وبادقة لا تتجاوز ميلمترات.
سير وكثافة تيار الايونات في الجسم يتم اختباره عشرة الاف مرة في الثانية بالكمبيوتر وحين وجود انحراف بسيط في القيم المرسلة يتوقف الجهازعن الارسال في سرعة تصل الى واحد على الف من الثانية
وبذلك تكون سرعته اكثر بالف مرة من ردة الفعل العادية عند الانسان. وبذلك يتم ضمانة دقة العلاج

ان غاية العلاج بالاشعة يكمن في القضاء على الخلايا السيرطانية والحفاظ على الخلايا السليمة المجاورة ولهذه الغاية فإن الايونات المتسارعة اكثر ملائمة لهذه الغاية من الاشعة السينية. هكذا يقول مطور الموقع وبروفيسور الفيزياء توماس هابيرير. من حيث التعقيد فان الجهاز يوازي في تعقيده طائرة ايرباص
أ .380
لما كان في كل العالم لا يوجد مثيل لهذا الجهاز الى اثنين وحيدين في اليابان لهذا ينظر عالم الطب الى جهاز هايدلبيرغ باهتمام. وهو الوحيد الموجود في مستشفى مما يسهل عملية العلاج.
اجهزة ممائلة سيتم بناؤها في ماربورغ-غيسين وفي مدينة كييل وقريب من ميلانو.

أما تكاليف العلاج فتبلغ 20 الف يورو لكل مريض وبالتالي ثلاثة اضعاف تكاليف العلاج المعتاد. كما ان تأثيرات العلاج الجانبية يجري تقليلها الى اكبر قدر ممكن .http://wochenjournal.zdf.de/ZDFde/inhalt/22/0,1872,7923094,00.html?dr=1

ابوعمر100 · 25 أكتوبر 2010

أرجومن الاخوة التواصل عبر الايميل بشكل دائم.
ومن ينتظر اجابة ولم تصله فليكتب لي مرة اخرى.
اقول ذلك لان بعض الاخوة اخبرني تلفونيا انه لم يصله اي ايميل بالرغم من ارسالي له.
ويبدوان هناك مشكلة بين الياهو والهوتميل في وصول الرسائل.
كذلك بعض الاخوة يرسل التقارير ولا اسمع منه بعد ارسالها.

ابوعمر100 · 31 أكتوبر 2010

مستشفيات مختصة بمعالجة مشاكل الهرمونات ومنها هرمونات النمو

http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Bettendorf.3879.0.html
http://www.unimedizin-mainz.de/kinderklinik/wissenschaftler/ag-stoffwechsel.html
http://www.stoffwechselzentrum-magdeburg.de/Stoffwechselambulanz-Links.html
http://www.hotfrog.de/Produkte/Kliniken-fuer-Endokrinologie
http://www.uniklinik-ulm.de/struktu...re-medizin-i/home/sektion/endokrinologie.html
http://www.klinikum-lippe.de/index.php?id=919
http://www.deutscheklinik.de/Patient/Therapie/Geschlechtsunabhaengige-Erkrankungen/Somatopause-/
http://www.medunikkh.de/aerzte/schwerpunkteDetail/id/156/

http://www.klinikum-muenchen.de/kli...he-kb/endokrinologie-diabetologie-angiologie/
http://www.klinikum-nuernberg.de/DE/ueber_uns/Fachabteilungen_KN/kliniken/medizin6/index.html

http://www.kgu.de/index.php?id=146
http://www.klinikum-stuttgart.de/kl...ogie-und-geriatrie/startseite-der-klinik.html
http://www.helios-kliniken.de/klini...tologie/leistungsspektrum/endokrinologie.html
http://www.med.tu-muenchen.de/de/gesundheitsversorgung/zentren/schilddruesenzentrum.php
http://www.charite.de/endo/
http://www.kreiskrankenhaus-altenburg.de/opencms/opencms/kkhabg/Kliniken/ZIM/INH_alt.html
http://www.klinikum-niederlausitz.de/index.php?id=53
http://endokrinologie.uniklinikum-leipzig.de/
http://www.klinikum-ludwigsburg.de/...tes-endokrinologie-rheumatische-erkrankungen/

ابوعمر100 · 6 نوفمبر 2010

الحمد لله والصلاةوالسلام على رسول الله

في مدينة فرانكفورت يوجد جمع من اطباء العظام المشهورين والجيدين

وضعت روابط توصل لمواقعهم لمن اراد التواصل معهم مباشرة

ولا شك ان هناك كثير من الاطباء الجيدين الذين قد يفوقون اطباء فرانكفورت
ويتواجدون في مدن اخرى
وأبدا ببروفيسور رانجر والذين كان قبيل عدة ايام في الكويت لمدة عشرة أيام

ومجاله جراحة العظام والحوادث ومشاكل العمود الفقري والورك والمفاصل الصناعية

بشكل رئيسي

http://www.krankenhaus-frankfurt.de/nwk/fk_unfallchirurgie_team_rangger.htm
2-بروفيسور كيرشباومر وهومن اصول ايرانية ومجاله جراحة

العظام ومشاكل الروماتيزم والمفاصل الصناعية من ورك وركبة
وكتف وكوع بالاضافة الى مشاكل العمود الفقري
http://www.f-kerschbaumer.de/
3-بروفيسور الرز

وهو بروفيسور يدرس في المستشفى الجامعي في فرانكفورت ويقوم بعمليات جراحية

في مستشفيات الصليب الاحمر وتخصصه في عمليات العظام والحوادث والمفاصل

الصناعية وبخاصةالورك والركبة

http://www.gelenkknorpeltransplantation.de/

4-الدكتور الجراح زهير الفيل من أصل سوري متخصص في مشاكل العمود الفقري

وجراحة الاعصاب ويعمل في مستشفى بيتانين

http://www.fdk.info/bethanien-krankenhaus/wirbelsaeulenchirurgie/dr.-al-fil.html
5-دكتور راوشمان

طبيب جراح مجاله مشاكل العمود الفقري من مثل التيبس والاهتراء الغضروفي

-- العلاج الطبيعي-- الوخز بالإبر-- علاج الألم الخاص—العصبية
http://www.friedrichsheim.de/90.html
6-دكتور قراندتسيورا وهورئيس قسم العظام في مستشفى الحوادث ومجاله الاساسي

العمود الفقري من قبيل التقوس والتحدب كذلك حوادث الاعصاب

http://www.bgu-frankfurt.de/Zentrum-fuer-Wirbelsaeulenchirurgie-und-Neurotraumatologie_58_5_58.html

7-دكتور سكالي ومجاله جراحة العظام وخاصة العمود الفقري ومشاكل الروماتيزم

وهوطبيب جراح في مستشفى الصليب الاحمر

http://www.jameda.de/frankfurt/aerzte/orthopaedie/dr-med-detlef-scale/bewertungen/81109781_1/

7- وهنا رابط مستشفى العظام التابع للمستشفى الجامعي وهو مستشفى راقي من

حيث الفريق الطبي لكنه يتميز ايضا بالكلفة العالية

http://www.friedrichsheim.de/59.html

ابوعمر100 · 11 نوفمبر 2010

مراكز تعالج مشكلة الحنك المشقوق
مستشفى هايدلبيرغ

http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.1353.0.html
مستشفى الجامعة التقنية ميونخ
http://www.med.tu-muenchen.de/de/gesundheitsversorgung/kliniken/mkg-chirurgie/spaltzentrum.php

مستشفى بريمن
http://www.klinikum-bremen-mitte.de/internet/kbm/de/lageplan/kliniken/lippen-kiefer-gaumenspalten/
مستشفى توبنغن الجامعي
http://www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/abteilung-4/gesichtsfehlbildungen/

مستشفى اوكس بورغ الجامعي
http://www2.klinikum-augsburg.de/2173/Lippen_Kiefer_Gaumenspalte.htm
مستشفى الشارتية برلين
http://mkg.charite.de/klinik/klinische_schwerpunkte/lippen_kiefer_und_gaumenspalten/

مستشفى اولم الجامعي
http://www.uniklinik-ulm.de/struktu...ungsspektrum/lippen-kiefer-gaumenspalten.html
مستشفى بروفيسور سيلر
http://www.sailerclinic.com/de/rekonstruktive_chirurgie/lippen-kiefer-gaumenspalten.html
مستشفى مارين شتوتجارت
http://www.mundkiefergesicht-klinik.de/de/kieferchirurgie/lippen-kiefer-gaumenspalten.php

مستشفيات فيها مراكزجراحة الفك وفي اغلبها تعالج نفس المشكلة
http://www.medknowledge.de/klinik-arztsuche/hno/mkg-chirurgie.htm
مستشفى جامعة بوخوم
http://www.ruhr-uni-bochum.de/mkg/lkg-spalten.html
مستشفى جامعة فرايبورغ
http://www.uniklinik-freiburg.de/mkg/live/lkg.html
المستشفى الانجيلي هاتينجن
http://www.krankenhaus-hattingen.de/Medizin/MKG/MundKieferGaumenspalte.htm
مركزهانوفر
http://www.mh-hannover.de/15908.html

ابوعمر100 · 14 نوفمبر 2010

دعا رئيس المكتب الصحي الكويتي في ألمانيا د.سليمان الحربش، مرضى الكويت الى التريث والحذر من الاندفاع بالذهاب الى ألمانيا للخضوع الى تجربة العلاج بالخلايا الجذعية والمعروف علميا بعلاج Stam Cells، وقال د.الحربش في تصريح صحافي: انه لوحظ في الآونة الأخيرة حضور عدد من المرضى الكويتيين الى ألمانيا للخضوع لتجربة العلاج بالخلايا الجذعية، وكون هذا العلاج يعطي بارقة أمل للتعامل مع بعض الأمراض المستعصية او غير القابلة للشفاء، فنجد ان الإقبال او الاندفاع على هذه المراكز يتزايد رغم ان هذا النوع من العلاجات لم يتم اعتماده او ترخيصه طبيا في معظم دول العالم، ولاتزال قيمته الطبية والمخاطر الناجمة عنه تخضع للتقييم حاليا.
وزاد: ان هناك بعض المراكز في ألمانيا تقوم بالتسويق تجاريا للعلاج بالخلايا الجذعية واستغلال حالة المرضي، وحاجتهم الملحة دون اعتبار لمدى أخلاقية تعريضهم للمخاطر، ناهيك عن عدم استفادتهم في الغالب من الخضوع لهذه التجربة، علما انهم يركزون حاليا على دول الخليج في الترويج لمراكزهم، لاسيما ان الجدل قد بدأ يتصاعد في ألمانيا حول مدى شرعية هذا النوع من العلاج والمخاطر الناجمة عنه بعد وقوع حالات وفيات كنتيجة مباشرة لحقن الخلايا الجذعية.
http://www.kathima.com/v/3790

ابوعمر100 · 20 نوفمبر 2010

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله
كنت عرضت في مداخلة سابقة لشروط قبول الملف الطبي من قبل المستشفى الجامعي في ماينز كنموذج. وهنا أعرض نموذجا آخر لشروط قبول الملف الطبي وهو شروط المستشفى الجامعي هايدلبيرغ. وشروط المستشفيات متقاربة وإن لم تكن متطابقة مئة بالمئة. أما طلب عرض المريض على المستشفى دون خطة علاج فشروطه تختلف.
ومعنى قبول الملف هو اصدار خطة علاج وتقدير تكاليف.
ويجب ملاحظة ان الروتين جزء أساسي من سير الاستفسار، وهذا الروتين هو بلاء عام. والحديث عن اربعة ايام لإجابة الاستفسار غير صحيحة.
------------------------------

لوضع نصائح وتوصيات للعلاج وكذلك تقدير تكاليف نحتاج الى نسخة من التقارير الطبية التالية
- بشكل اجباري :اخر تقرير طبي .
- تشخيص يعطي صورة واضحة عن الحالة المرضية.
-التحاليل المخبرية.
-في حالات المرض السرطاني : تقرير الأنسجة، وصورة عن مخطط العلاج السابق، وبروتوكولات العلاج بالاشعة.
الرجاء الانتباه للتالي :
-أن تكون باللغة الألمانية أو الإنجليزية.
-أن تكون حالية(ليست اكثر من ثلاثة شهور)
- أن تكون قاطعة في إفادتها( على سبيل المثال حال المريض في الوقت الحالي، العلاج الذي تم الى هذا الوقت، المرض الاساسي والامراض الثانوية) .
هذه يمكن إرسالها بالبريد الالكتروني. ما زاد عن 2 م ب (على سبيل المثال صور الرنين) يتم ارسالها على قرص مضغوط للعنوان المذكور جانبا. لاحظ أننا لا ننزل ملفات من اي سيرفر خارجي ، ولذلك لا بد من توفيرها على قرص مضغوط.
استفسارات جراحة الاعصاب :
لإنجاز الاستفسارات الخاصة بجراحة الاعصاب نحتاج بالاضافة الى ما سبق صور رنين مغناطيسي لا يزيدعمرها عن 3 اشهر. الرجاء ارسالها على شكل ديكوم-وليس على أي شكل آخر- على العنوان المذكور جانبا.
إستفسارات جراحة العظام:
في أغلب أمراض العظام نحتاج الى صور اشعة حالية او اشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي. وفي حالة وجود تشوهات أوتغيرات نحتاج الى صور حالية للمنطقة المصابة او الطرف المصاب.
لا بد من ملاحظة أننا نحتاج لاصدار خطة علاج وتقدير تكاليف في العادة اربعة ايام ضمن ايام الدوام الرسمي.
الموعد

بكل سرور نحاول تلبية الرغبات بما يخص المواعيد. الرجاء أخبارنا بذلك. في العادة لا يوجد عندنا اوقات انتظار طويلة. نرجو تفهم أننا لا يمكن أن نؤكد على موعد قبل تحويل المبلغ المطلوب .
http://www.heidelberg-university-hospital.com/index.php?id=202&L=de

ابوعمر100 · 30 نوفمبر 2010

عرضت في موضوع" المساعدة في البحث عن العلاج في ألمانيا" لشروط قبول الملف الطبي من قبل المستشفى الجامعي ماينز والمستشفى الجامعي هايدلبيرغ ، وذلك ليكون الاخوة على اطلاع على هذه الشروط للايفاء بها.
وقد كنت أعرض لتقارير التي تصلني لأخذ الاستشارة والملف الطبي لم يكتمل بعد حتى جاء تنبيهي عدة مرات من المستشفيات إلى انهم لا يجيبون على ملف طبي غير مكتمل.

وأحيل الإخوة إلى نموذج وضعته جامعة هايدلبيرغ لتعبئته قبل الاجابة على اي استفسار ليروا أن الشروط الموضوعة هي شروط المستشفى وليست تعجيزا.
http://www.heidelberg-university-hospital.com/index.php?id=214&L=en

وأنبه الإخوة مرة اخرى لمتابعة ما يرسلونه عبر الإيميل تلطفا بإخوة لهم ينتظرون مني الاجابة وفي حالة الرغبة في إنهاء الاستفسار إخباري بذلك برسالة قصيرة.
وأسال المولى ان يشافي المريض ويحفظ على المعافى عافيته
وأن لا يحوجكم للعلاج ولا لألمانيا .

ابوعمر100 · 10 ديسمبر 2010

زراعة الكلى

تعتبر زراعة الكلى بجانب غسيل الكلى إحدى إمكانيتين لوضع بديل، حال وجود فشل كلوي شامل أي فشل كلتي الكليتين.
إن زراعة الكلى للمرضى بالفشل الكلوي-طالما كان ذلك ممكنا ومرغوبا فيه- غايته المرجوة في الأغلب-مقارنة بغسيل الكلى هو إعادة النشاط والقدرة للجسم، وكذلك إعادة النوعية في الحياة ، والقدرة على الاندماج المعيشي للمريض.
يكون التبرع بالكلى من أناس يعيشون فترة الموت السريري أو ماتوا جراء حادث ، وقد وضعوا وصية للتبرع بأعضائهم .وأفضل اوقات زراعة الكلى يكون قبيل عملية غسل الكلى المقبلة.
لقد تصاعدت في السنوات الماضية نسبة نجاح زراعة الكلى ، وأصبحت العملية في كثير من المستشفيات عملية شبه روتينية. فعلى سبيل المثال يبلغ عدد عمليات زرع الكلى في الولايات المتحدة الامريكية خمس وعشرين الف حالة سنويا يقابلها الفا حالة في المانيا. ويبلغ معدل نشاط الكلية المزروعة تسع سنوات، ومع ذلك يوجد كلى مزروعة تنشط عشرين سنة أو أطول. وقد أصبحت إمكانية بقاء المريض على قيد الحياة بعد الزراعة أطول بكثير من معدلاتها عند من يمارسون غسيل الكلى.
يتوجب على المرضى الذين تزرع لهم الكلى المداومة على أخذ أدوية تمنع جهاز المناعة من مهاجمة الكلى المزروعة باعتبارها اجساما غريبة، وذلك على مدار العمر-اللهم إلا إذا كان هناك تطابق في الجينات وذلك في حالة توأما البويضة الواحدة.
إن زراعة الكلى تعتبر حلا أجدى اقتصاديا، فزراعة كليةلا تكلف مع المتابعة الطبية في السنة الاولى الا كتكلفة سنتين من غسيل الكلى.
تتبع ألمانيا في إعطاء الكلى منظمة تسمى يورب ترانزبلانت أو (الزراعة الاوربية)، وتشمل هذه المنظمة في عضويتها بالاضافة الى بلجيكا وهولندا ولوكسمبورغكلا من كرواتيا والنمسا وسلوفيينيا.
الحكم في سرعة الزراعة عوامل عدة منها طول مدة الانتظار والتناسب في الصفات بين المتبرع والمستقبل فيما يسمى بخاصية
hla
ومن العوامل أيضا بلد المتبرع والمستقبل ، والبعد في المسافة بين مركز استخراج الكلية وبين مركز زراعتها. وتبلغ مدة الانتظار لزرع كلية من خمس الى ست سنوات وهناك من يموتون في مدة الانتظار.
كبديل لوضع الأسم على قائمة الانتظار في المنظمة السالفة الذكر، توجد إمكانية للتبرع بالكلية من أناس أحياء. وفي هذه الحالة يجري في العادة فحص مختبري لدم المتبرع والمستقبل ، لمعرفة التقبل والتقاطع في الصفات، فإذا كانت النتيجة سلبية أي لا يوجد عوارض من الأجسام المضادة من جهة المستقبل ضد خلايا المتبرع فإن الزراعة تتم. هناك لوازم صحية لحالة المتبرع لا بدمن توفرها للقيام بالزراعة ،وكذلك لا بد للمتبرع من أن يكون من قرابة المريض اوتربطه به رابطة خاصة لضمانة توفر الصفات المطلوبة من المتبرع والتأكد منها وكذلك لاستبعاد العنصر المادي اي التكسب كدافع للتبرع .ويشترط في ألمانيا جلوس المتبرع أمام لجنة تسمى لجنة الاخلاق قبل إجراءالعملية . وعلى خلاف عملية القلب لا يشترط مناسبة الكلية المزروعة مكان الكلية المصابة بالفشل ، بل تتم زراعتها خارج الغشاء المصلي الشقاق المبطن للتجويف البطني في إطار الحوض. ويتم ربط الأوعية الدموية للكلية المزروعة بالأوعية الدموية التابعة للحوض ويتم ربط الحالب التابع للكلية المزروعة بالمثانة. وأما الكلية المصابة بالفشل فتبقى مكانها ولا يتم استخراجها. في أغلب الاحيان تباشر الكلية المزروعة نشاطها حالا اثناء عملية الزرع وفي بعض الأحيان يكون هناك حاجة لعمليةغسيل كلى للكليةالمزروعة. العوارض أو المضاعفات التي يمكن حدوثها بعد العملية هي الالتهابات او النزيف او التحشر الليمفاوي او تضيق الحالب.
هناك مجموعة أدوية لا بد من تناولها قبل العملية وبعدالعملية ويكون هدفها منع مهاجمة الجسم من قبل جهاز المناعة.
هذا باختصار عن زراعة الكلى ولعله يكون لي في مداخلة اخرى موضوع عن زراعة الكبد وتعقيداتها وشروطها.
اللهم إن اصبت فمنك وإن أخطأت فمن نفسي ومن الشيطان
سبحانك لا علم لنا إلا ما علمتنا إنك أنت العليم الحكيم

ابوعمر100 · 14 ديسمبر 2010

وصلني بالبريد تقرير طبي من اخ فاضل من المدينة المنورة على ساكنها افضل الصلاة واتم التسليم وكان من ضمن الرسالة قصيدة للامام الشافعي رحمه الله تشحذ الهمة للخير وتعلي قيمة البذل وتجعل الوجهة الدار الاخرة
وقد وضعت تلك القصيدة امامي على المكتب لشحذ الهمة
فجزى الله ابن المدينة المنورة خير الجزاء على ما ارسل
وجزى الله شافعي العلم خير الجزاء على درره التي هي من البيان السحر

الناس بالناس مادام الحياءُ بهمُ
والسعد لاشك تارات وهباتُ
وأفضل الناس ما بين الورى رجلُ
تُقضى على يدهِ للناس حاجاتُ
لا تمنعن يد المعروف عن أحد
ما دمت مقتدراً فالسعد تارات
واشكر فضائل صنع الله إذا جعلت
إليك لا لك عند الناس حاجات
قد مات قوم وما ماتت مكارمهم
وعاش قوم وهم في الناس أموات

ابوعمر100 · 19 ديسمبر 2010

زراعة الكبد

إن زراعة الكبد كطريقة جراحية لانقاذ المريض قد انتقلت من طور التجربة لتدخل حيز المارسة العملية ، وقد أصبحت زراعة الكبد تمارس في كثير من المستشفيات من قبل أطباء ذوي خبرة وممارسة. يمارس الكبد كجهاز تحول غذائي كما كبيرا من الواجبات وخلال تلك الممارسة يتعرض لأضرار جمة منها :
العدوى بفيروسات التهاب الكبد التهاب الكبد باء وجيم ودال .-
- التهابات الكبد الذاتية .

- أمراض الكبد الركودي مثل التشمع الصفراوي الابتدائي أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي .
- الاضطرابات الاستقلابية مثل :
نقص ألفا 1 – انتيتريبسين .
متلازمة ويلسون أو داء ترسب الأصبغة الدموية
غيرها من الأمراض التي تسبب وراثيا مثل التليف الكيسي أو
- أورام الكبد.
- التسمم.
من خلال العديد من هذه الأمراض أو الآثار الضارة تحدث مع مرور الوقت تدمير وظيفة أنسجة الكبد وتليف الكبد. بعض الأسباب هو التسمم الذي يمكن أن يضر الكبد في وقت قصير جدا.
هناك علامات للدمار التدريجي للكبد منها التعب والإرهاق ، وتغيرات جلدية معينة ، وتخزين المياه في البطن (الاستسقاء) ، والدوالي في المريء واضطرابات في الدماغ (اعتلال الدماغ الكبدي).
إن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان من المناسب معالجة مرض الكبد بالدواء أو بعملية جراحية بسيطة من مثل عملية التحويل للداخل الى الكبد عبر الوريد البابي أو أن الحل الأمثل يتمثل في زراعة الكبد. مثل هذا القرار يتخذه الاطباء أًصحاب الخبرة. نظرا لقلة المتوفر من التبرعات بالكبد لا بد أن يكون المرض متقدما جدا وحياة المريض في خطر شديد اذا لم تتم الزراعة للاقدام على زراعة الكبد للمريض .
إتخاذ القرار بضرورة الزرع :
للتأكد من ضرورة الزرع ، والتأكد من أن المرض قد تطور لدرجة توجب الزرع، ومن عدم وجود عوائق أمام الزراعة ، يتم استقبال المريض في قسم الزراعة لاستخراج صورة كاملة لوضعه الصحي بشكل شامل. وفي هذه الفحوصات الشاملة لا يتم الاقتصار على فحص الكبد بل يتم فحص القلب والكلى كذلك. هذا الفحص الشامل للحالة الصحية للمريض يستغرق من أسبوع الى أسبوعين. وبعد ذلك يتم اتخاذ القرار -بحسب قانون توزيع الاعضاء- إن كان المريض يمكن وضعه في قائمة الانتظار ام لا. وعندها لا بد للمريض من معرفة حالته الصحية ومعرفة واقع مرضه ليتمكن من اتخاذ قراره ان كان يريد هذه الزراعة ام لا .
الانتظار للحصول على كبد :
لزراعة الكبد لا بد من وجود متبرع أخبر قبل وفاته بنيته التبرع بكبده بعد وفاته ووثق هذه النية بشكل رسمي. إن عدد المرضى الذين يحتاجون لزراعة الكبد يفوق بكثير عدد الاعضاء التي يتم التبرع بها، ولذلك فالمتوقع دوما انه بعد اتخاذ القرار بضرورة الزرع أن ينتظر المريض. أما مدة الانتظار فتتفاوت بحسب درجة المرض وبحسب فصيلة الدم. ومن الضروري جدا أن يكون الوصول للمريض ممكن نهارا وليلا، لأنه بعد موت المتبرع بكبده لا بد من إجراء العملية في أقصر وقت ممكن بعد ذلك، وتقصير مدة الوصول للمريض أصبح اليوم ممكنا بفضل الله ثم بفضل توفر التقنية الحديثة.
إن وقت الانتظار هو وقت ملؤه الشك والترقب، لأن الانتقال من وسط الحياة الى وسط غرفة العمليات وارد في كل لحظة ، وكذلك الصعوبات النفسية التي يواجهها كثير من المرضى عندما يعلمون عند وقت العملية أنهم استفادوا من موت إنسان آخر.
هناك مسلك آخر للعلاج يكمن في التبرع بجزء من الكبد من إنسان على قيدالحياة ، ولهذا يقال إن نصف كبد سليم قادر على القيام باعباء عمل كبد سليم كامل ، وفي مثل هذه الحالة يمكن تحديد موعد العملية مسبقا ولا يوجد وقت انتظار ولا لائحة انتظار.
عندما يتصل مركز الزراعة بالمريض ويدعوه للتوجه مباشرة للمستشفى ،يبدأ المريض بالاستعداد والانطلاق للمستشفى وتبدأ الاستعدادات على قدم وساق في تجهيز المستقبل للعضو وفي نزع العضو من المتبرع. أحيانا يتبين ان الكبد المراد التبرع به متضرر جدا ولا يصلح للزراعة ،فيتم إعادة المريض الى بيته مما يولد نوعا من الكآبة والاضطراب عند كثير من المرضى .
أما إن كان الكبد سليما فتبدأ الاستعدادات ومن ثم التخدير والزراعة وتستمر العملية من 4 الى 8 ساعات.
ما بعد العملية :
بعد الزراعة يصحو المريض من التخدير بعد عملية طويلة وشاقة ومضنية ، ويحتاج الامر في الايام الاولى لعناية ومراقبة مستمرة. وتتم مراقبة عمل الكبد وكمية الدواء المعطى للمريض ووجود عوارض جانبية.
في الأيام الأولى يمكن للمريض مغادرة سريره والتحرك ، وهذا أمر لا بد منه لتجنب فقدان المريض قدر من قوته ‘ذا بقي مستلقيا في سريره. ولا بد له ان يتولى أمر صحته بنفسه بالاستعانة بالفريق الطبي من الاطباء والممرضين ومدربي العلاج الطبيعي.
يعتبر الكبد المزروع جسما غريبا ولذلك تبدأ الأجسام المضادة بمهاجمته، ولمنع ذلك يعطى المريض أدوية ضاغطة لجهاز المناعة. هذه الأدوية لا بد من أخذها بشكل منتظم ودقيق. ويحدث عند كثير من المرضى هجمة من قبل جهاز المناعة على الكبد تتم مواجهتها بأدوية قوية.
لا ينصح بعد إتمام العملية بالعودة الى ممارسة الحياة العادية مباشرة ، وذلك لوجودخطر من وجود متاعب صحية تهدد سير الشفاء ، ولذلك ينصح بعد العملية بالانتقال الى مستشفى إعادة تأهيل لمراقبة حالة المريض وضبط الأدوية .
حياة ما بعد العملية:
لا تنتهي زراعة الكبد بالعملية الجراحية بل إن العناية والمراقبة تستمر مدى الحياة لضبط الأدوية الضاغطة لجهاز المناعة والتعرف في وقت مبكر على تعرض الكبد لأي مشاكل . ولا بد للمريض من العناية بنفسه وتجنب مواطن العدوى والمرض ، والتأكد من ان الوقاية خير من العلاج .
هذه باختصار صورة موجزة عن زراعة الكبد.
اللهم إن أصبت هنا فمنك- سبحانك لا علم الا ما علمتنا-
وإن أخطأت فمن نفسي ومن الشيطان وقدخلقت-سبحانك- الإنسان ضعيفا

بنت أبويه · 24 ديسمبر 2010

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . .

أنا فتاة عمري 14 سنه

أعاني من انحراف في العمود الفقري بدرجة 70

وأود أن أعمل العمليه في المانيا

فكم تكلف تقريبا ؟

ابوعمر100 · 25 ديسمبر 2010

بنت أبويه قال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . .

أنا فتاة عمري 14 سنه

أعاني من انحراف في العمود الفقري بدرجة 70

وأود أن أعمل العمليه في المانيا

فكم تكلف تقريبا ؟

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
حياك المولى اختي الكريمة وشافاك
عملية الانحراف يمكن بحسب عدد فقرات التصحيح والتثبيت ان تكلف بين 20 و30 الف يورو
وبعض المستشفيات تكاليفها اعلى مثل مستشفى ميونخ الجامعي وفرانكفورت الجامعي والشارتيه

ويمكن ان تلجأ عائلتك الى الجهات الرسمية من مثل المكتب الصحي او شركةالنفط-ان كان احد من اقاربك يشتغل فيها لطلب تولي التكاليف
وفي حال الموافقة سيتم ارسالك الى احد المستشفيات المتعاقد معها
وعادة مشاكل الانحراف تكتب توصية من قبل اللجنة بارسالها للخارج حال جاءت التوصية بذلك من الطبيب المعالج

كان الله في عونك وجبر كسرك

ابوعمر100 · 25 ديسمبر 2010

مراكز علاج السرطان برفع حرارة الجسم
Hyperthermie

http://www.hyperthermie.org/hyperthermiezentren/
http://www.klinik-st-georg.de/therapien/hyperthermie.html
http://www.hyperthermie-bochum.de/
http://www.hyperthermie-zentrum.de/?gclid=CP_0oML846UCFdlm4wodaGRE4A
http://www.hyperthermiezentrum-hochwald.de/oncothermie-zentrum
http://www.medfuehrer.de/Krebs-Onko...hermie-und-Onkologie-Bad-Homburg-Kontakt.html
http://www.strahlentherapie-bonn-rhein-sieg.de/index.php/news-reader/items/hyperthermie.html
http://www.gesundheitsinitiative-dresden.de/hyperthermie.html
http://www.zgm-bonn.de/
http://www.klinik-oeschelbronn.de/

ابوعمر100 · 29 ديسمبر 2010

الرد على جميع إستفسارات العلاج والمستشفيات في ألمانيا ( أبو عمر )

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط

عضو جديد

عضو نشط

عضو نشط

عضو نشط